Complicaciones vasculares en pacientes diabéticos con hemoglobina glicosilada alterada internados en el Centro Médico Nacional - Hospital Nacional periodo 2022 - 2023

Contenido principal del artículo

Romina Magalí Brizuela Fernández
Delma Paola Morales Lugo
Jazmín Soledad Garcete Espínola
Julio Reinaldo Martínez Ayala
Enrique García Bello

Resumen

Introducción: la diabetes mellitus es una enfermedad crónica que, al no ser controlada, puede desencadenar en complicaciones macro y microvasculares. Uno de los indicadores de un adecuado control glucémico es la hemoglobina glicosilada.
Objetivos: determinar la frecuencia de complicaciones macro y microvasculares en pacientes diabéticos tipo 2 con hemoglobina glicosilada alterada internados en el Hospital Nacional de Itauguá periodo 2022 – 2023.
Metodología: estudio observacional, descriptivo de corte transversal que incluyó a 170 pacientes adultos internados en el servicio de clínica médica del Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) durante los años 2022 y 2023.
Resultados: la edad media fue de 58 ± 12 años, con predominio del sexo femenino (51 %). La complicación más frecuentemente diagnosticada fue la enfermedad del pie relacionada a la diabetes con 83 pacientes (49 %), seguido por retinopatía diabética 23 (14 %). El valor promedio de hemoglobina glicosilada fue de 10 ± 2 %. Solamente 6 (4 %) del total de pacientes presentó un valor de HbA1C≥ 7,1 %. La comorbilidad asociada más frecuente fue la hipertensión arterial 87 (51 %). El 91 % de los pacientes conocía ser portador de la enfermedad, el 80 % recibía algún tipo de tratamiento.
Conclusiones: el pie diabético fue la complicación vascular diagnosticada con mayor, frecuencia, especialmente en pacientes con HbA1C≥ 7,1 %.

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Brizuela Fernández RM, Morales Lugo DP, Garcete Espínola JS, Martínez Ayala JR, García Bello E. Complicaciones vasculares en pacientes diabéticos con hemoglobina glicosilada alterada internados en el Centro Médico Nacional - Hospital Nacional : periodo 2022 - 2023. Rev. Nac. (Itauguá) [Internet]. 15 de marzo de 2024 [citado 29 de abril de 2024];16(1):049-5. Disponible en: https://www.revistadelnacional.com.py/index.php/inicio/article/view/144
Sección
Artículo Original

Citas

Liu C, Yang C, Zhao Y, Ma Z, Bi J, Liu Y, et al. Associations between long-term exposure to ambient particulate air pollution and type 2 diabetes prevalence, blood glucose and glycosylated hemoglobin levels in China. Environ Int. 2016;92–93:416–21. doi: 10.1016/j.envint.2016.03.028.

Dunn TC, Xu Y, Bergenstal RM, Ogawa W, Ajjan RA. Personalized glycated hemoglobin in diabetes management: closing the gap with glucose management indicator. Diabetes Technol Ther. 2023;25(S3):S65-S74. doi: 10.1089/dia.2023.0146

González N, Macías N, Loor M, Loor G. Sensibilidad y especificidad de la hemoglobina glicada para el control de diabetes mellitus tipo 2. Dom Cien 2021;7(5):248-260. doi: 10.23857/dc.v7i5.2246.

Dal Canto E, Ceriello A, Rydén L, Ferrini M, Hansen TB, Schnell O, et al. Diabetes as a cardiovascular risk factor: an overview of global trends of macro and micro vascular complications. Eur J Prev Cardiol. 2019;26(2_suppl):25-32. doi: 10.1177/2047487319878371.

Cardoso CRL, Leite NC, Moram CBM, Salles GF. Long-term visit-to-visit glycemic variability as predictor of micro- and macrovascular complications in patients with type 2 diabetes: the Rio de Janeiro type 2 diabetes cohort study. Cardiovasc Diabetol. 2018;17(1):33. doi: 10.1186/s12933-018-0677-0.

Paraguay. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Boletín Suplemento Especial Diabetes. 2022. Asunción: El Ministerio. Disponible en: https://diabetes.mspbs.gov.py/boletinepidemiologico-2022/

Rangel ÉB, Rodrigues CO, de Sá JR. Micro- and macrovascular complications in diabetes mellitus: preclinical and clinical studies. J Diabetes Res. 2019; 2019:2161085. doi: 10.1155/2019/2161085.

Arnold SV, Khunti K, Tang F, Chen H, Nicolucci A, Gomes MB, et al. Impact of micro - and macrovascular complications of type 2 diabetes on quality of life: insights from the DISCOVER prospective cohort study. Endocrinol Diabetes Metab. 2022;5(2):e00321. doi: 10.1002/edm2.321.

Arnold SV, Khunti K, Tang F, Chen H, Cid-Ruzafa J, Cooper A, et al. Incidence rates and predictors of microvascular and macrovascular complications in patients with type 2 diabetes: results from the longitudinal global discover study. Am Heart J. 2022;243:232-239. doi: 10.1016/j.ahj.2021.10.181.

Kosiborod M, Gomes MB, Nicolucci A, Pocock S, Rathmann W, Shestakova MV, et al. Vascular complications in patients with type 2 diabetes: prevalence and associated factors in 38 countries (the DISCOVER study program). Cardiovasc Diabetol. 2018;17(1):150. doi: 10.1186/s12933-018-0787-8.

Zhang P, Lu J, Jing Y, Tang S, Zhu D, Bi Y. Global epidemiology of diabetic foot ulceration: a systematic review and meta-analysis †. Ann Med. 2017;49(2):106-116. doi: 10.1080/07853890.2016.1231932.

Hicks CW, Selvin E. Epidemiology of peripheral neuropathy and lower extremity disease in diabetes. Curr Diab Rep. 2019;19(10):86. doi: 10.1007/s11892-019-1212-8.

Barnes JA, Eid MA, Creager MA, Goodney PP. Epidemiology and risk of amputation in patients with diabetes mellitus and peripheral artery disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2020;40(8):1808-1817. doi: 10.1161/ATVBAHA.120.314595.

Sidawy AN, Perler BA. Cirugía vascular y terapia endovascular de Rutherford. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019.

Han D, Rozanski A, Gransar H, Sharir T, Einstein AJ, Fish MB, et al. Myocardial ischemic burden and differences in prognosis among patients with and without diabetes: results from the multicenter international REFINE SPECT registry. Diabetes Care. 2020;43(2):453-459. doi: 10.2337/dc19-1360.

Shah S, Abbas G, Aslam A, Randhawa FA, Khan FU, Khurram H, et al. Assessment of healthrelated quality of life among patients with obesity, hypertension and type 2 diabetes mellitus and its relationship with multimorbidity. PLoS One. 2023;18(8):e0289502. doi: 10.1371/journal.pone.0289502.

Fingeret M, Marques-Vidal P, Vollenweider P. Incidence of type 2 diabetes, hypertension, and dyslipidemia in metabolically healthy obese and non-obese. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2018;28(10):1036–1044. doi: 10.1016/j.numecd.2018.06.011.

Babu GR, Murthy G, Ana Y, Patel P, Deepa R, Neelon SE, et al. Association of obesity with hypertension and type 2 diabetes mellitus in India: a meta-analysis of observational studies. World J Diabetes. 2018;9(1):40-52. doi: 10.4239/wjd.v9.i1.40