Eritema nodoso necrosante en lepra lepromatosa asociada a infección mixta por Mycobacterium lepromatosis y Mycobacterium leprae. Reporte de caso

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Olga María Aldama Olmedo
https://orcid.org/0000-0001-7551-0054
Marcial Escobar
https://orcid.org/0000-0001-9713-4854
María Julia Martínez
https://orcid.org/0000-0002-9548-5236
Monserrat Aldama
https://orcid.org/0000-0002-8109-5034
Camila Montoya Bueno
https://orcid.org/0000-0002-3785-7687
Luis Fabian Celias
https://orcid.org/0000-0003-4965-0592
Rigoberto Hernandez-Castro
https://orcid.org/0000-0002-5656-0942
Roberto Arenas-Guzmán
https://orcid.org/0000-0002-2992-9564
José Guillermo Pereira Brunelli
https://orcid.org/0000-0001-9660-4156

Resumen

La lepra es una enfermedad causada por Mycobacterium leprae. Su evolución crónica a veces se ve interrumpida por cuadros inmunológicos llamados reacción leprosa en pacientes con alta carga bacilar.
Estos cuadros inmunológicos incrementan la morbilidad y pueden complicarse, volviéndose potencialmente mortales. En el espectro de estas reacciones, se han descrito algunas caracterizadas por lesiones vasculo necróticas, como el Fenómeno de Lucio y el eritema nodoso lepromatoso necrosante,
que son asociadas a la lepra lepromatosa difusa y a la especie de bacilos recién descripta, Mycobacterium lepromatosis.
Presentamos un paciente de sexo femenino de 21 años de edad, que duranteel tratamiento específico para lepra multibacilar presentó cuadros recidivantes de eritema nudoso que evolucionó a la forma necrosante. En este paciente se precisó a través de la biología molecular la presencia simultánea de M.
leprae y M. lepromatosis como causantes de la enfermedad.
Este caso representa la primera comunicación de M. lepromatosis en el Paraguay, y también la primera infección dual como agente causante de lepra, en asociación con el M. leprae.

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Aldama Olmedo OM, Escobar M, Martínez MJ, Aldama M, Montoya Bueno C, Celias LF, Hernandez-Castro R, Arenas-Guzmán R, Pereira Brunelli JG. Eritema nodoso necrosante en lepra lepromatosa asociada a infección mixta por Mycobacterium lepromatosis y Mycobacterium leprae. Reporte de caso. Rev. Nac. (Itauguá) [Internet]. 9 de julio de 2021 [citado 31 de octubre de 2024];12(2):107-15. Disponible en: https://www.revistadelnacional.com.py/index.php/inicio/article/view/29
Sección
Caso Clínico