Prevalencia de la fibrilación auricular en pacientes con accidente cerebro vascular isquémico

Contenido principal del artículo

Dalila Magdalena Benítez García
Ignacio Ortíz Galeano

Resumen

Introducción: La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente y se asocia con mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico.
Objetivo: Determinar la frecuencia de fibrilación auricular y las características clínicas de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico internados en la Unidad de Ictus del Hospital de Clínicas durante 2018-2023.
Metodología: Estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, con muestreo no probabilístico. Se incluyeron pacientes ≥40 años con accidente cerebrovascular isquémico, internados entre enero de 2018 y diciembre de 2023. Se analizaron variables sociodemográficas, factores de riesgo cardiovascular, tratamiento antiagregante, trombólisis y estancia hospitalaria.
Resultados: Se incluyeron 720 pacientes; la frecuencia de fibrilación auricular fue 17,7 %. La edad media fue 65,4 ± 11,3 años y el 61,6 % fueron hombres. Los principales factores de riesgo fueron hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y tabaquismo. La antiagregación previa al ingreso fue 2,7 % y al alta 79,5 %. Se realizó trombólisis en 15,5 % de los pacientes. De aquellos con fibrilación auricular, el 42 % recibía anticoagulación previa. El tiempo desde el ingreso hasta la trombólisis fue 48 ± 5 minutos y desde el inicio de síntomas hasta la trombólisis, 186 ± 3 minutos. La estancia hospitalaria media fue 6,1 ± 3 días.
Conclusión: La fibrilación auricular presentó una frecuencia elevada. Predominaron la hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2. La trombólisis se realizó en una proporción baja, mientras que el uso de antiagregantes aumentó considerablemente al alta.

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Cómo citar
1.
Benítez García DM, Ortíz Galeano I. Prevalencia de la fibrilación auricular en pacientes con accidente cerebro vascular isquémico. Rev. Nac. (Itauguá) [Internet]. 31 de agosto de 2026 [citado 1 de septiembre de 2026];18(PC):e1800112. Disponible en: https://www.revistadelnacional.com.py/index.php/inicio/article/view/441
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Sagris M, Vardas EP, Theofilis P, Antonopoulos AS, Oikonomou E, Tousoulis D. Atrial fibrillation: pathogenesis, predisposing factors, and genetics. Int J Mol Sci. 2021;23(1):6. doi: 10.3390/ijms23010006

Staerk L, Sherer JA, Ko D, Benjamin EJ, Helm RH. Atrial fibrillation: epidemiology, pathophysiology, and clinical outcomes. Circ Res. 2017;120(9):1501-17. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.117.309732

Elsheikh S, Hill A, Irving G, Lip GYH, Abdul-Rahim AH. Atrial fibrillation and stroke: state-ofthe-art and future directions. Curr Probl Cardiol. 2024;49(1 Pt C):102181. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2023.102181

Lip GYH, Proietti M, Potpara T, Mansour M, Savelieva I, Tse HF, et al. Atrial fibrillation and stroke prevention: 25 years of research at EP Europace journal. Eurpace. 2023;25(9):euad226. doi: 10.1093/europace/euad226

January CT, Wann LS, Calkins H, Chen LY, Cigarroa JE, Cleveland JC, et al. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of patients with atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2019;74(1):104-32. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.011

Kornej J, Börschel CS, Benjamin EJ, Schnabel RB. Epidemiology of Atrial Fibrillation in the 21st Century: Novel Methods and New Insights. Circ Res. 2020;127(1):4-20. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.120.316340

Chugh SS, Havmoeller R, Narayanan K, Singh D, Rienstra M, Benjamin EJ, et al. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation: a Global Burden of Disease 2010 Study. Circulation. 2014;129(8):837-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005119

Seiffge DJ, Cancelloni V, Räber L, Paciaroni M, Metzner A, Kirchhof P, et al. Secondary stroke prevention in people with atrial fibrillation: treatments and trials. Lancet Neurol. 2024;23(4):404-17. doi: 10.1016/S1474-4422(24)00037-1

Perera KS, Vanassche T, Bosch J, Swaminathan B, Mundl H, Giruparajah M, et al. Global Survey of the frequency of atrial fibrillation-associated stroke: embolic stroke of undetermined source global registry. Stroke. 2016;47(9):2197-202. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.013378

Jerjes-Sanchez C, Corbalan R, Barretto ACP, Luciardi HL, Allu J, Illingworth L, et al. Stroke prevention in patients from Latin American countries with non-valvular atrial fibrillation: Insights from the GARFIELD-AF registry. Clin Cardiol. 2019;42(5):553-60. doi: 10.1002/clc.23176

Cantú-Brito C, Silva GS, Ameriso SF. Use of Guidelines for Reducing Stroke Risk in patients with nonvalvular atrial fibrillation: a review from a latin american perspective. Clin Appl Thromb Hemost. 2018;24(1):22-32. doi: 10.1177/1076029617734309

Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, et al. Heart disease and stroke statistics—2019 update: a report from the american heart association. Circulation. 2019;139(10):e56-528. doi: 10.1161/CIR.0000000000000659

Ortiz-Galeano I, Balmaceda NEF, Flores A. Factores de riesgo cardiovascular en pacientes con accidente cerebrovascular. Rev Virtual Soc Paraguaya Med Interna. 2020;7(1):50-5. doi: 10.18004/rvspmi/2312-3893/2020.07.01.50-055

Jacob MA, Ekker MS, Allach Y, Cai M, Aarnio K, Arauz A, et al. Global differences in risk factors, etiology, and outcome of ischemic stroke in young adults—a worldwide meta-analysis. Neurology. 2022;98(6):e573-88. doi: 10.1212/WNL.0000000000013195

Gamarra-Insfrán J, Dias R, Sanches C. Factores de riesgo asociados a Accidente CerebroVascular Isquémico en pacientes atendidos en un hospital público en el Paraguay. Rev Inst Med Trop. 2020;15(2):45-52. doi: 10.18004/imt/2020.15.2.45

Topacio Rodríguez MA, Ortiz Galeano I. Características clínicas de los pacientes con accidente cerebrovascular de tipo isquémico admitidos durante el periodo de ventana terapéutica en el Servicio de Urgencias del Hospital de Clínicas. An Fac Cienc Médicas Asunción. 2022;55(2):18- 24. doi: 10.18004/anales/2021.055.02.18

Báez Melgarejo LE, Ortiz Galeano I. Características clínicas y tiempo de inicio de tratamiento trombolítico en pacientes con Accidente Cerebrovascular Isquémico en la Unidad de ICTUS del Servicio de Urgencias del Hospital de Clínicas. Rev. Nac. (Itauguá). 2023;15(2):51-63. doi:10.18004/rdn2023.dic.02.051.063

Gamarra-Insfrán JL, Soares-Sanches Dias R, Fernandes -Sanches CJ. Factores de riesgo asociados a Accidente Cerebro-Vascular Isquémico en pacientes atendidos en un hospital público en el Paraguay. Rev Inst Med Trop. 2020;15(2):45-52. doi:10.18004/imt/2020.15.2.45

Mitaine A, Duloquin G, Pommier T, Vergely C, Guenancia C, Béjot Y. Prevalence and characteristics of known versus newly detected atrial fibrillation in ischemic stroke: a populationbased study. Neuroepidemiology. 2024;58(4):284-91. doi: 10.1159/000538249

Cosenza FB. Prevalencia de fibrilación auricular en pacientes con ACV isquémico mayores a 55 años en el hospital Alberto Antranik Eurnekian de Ezeiza, Buenos Aires, Argentina. 2022 [citado 9 de octubre de 2024] Universidad Abierta Interamericana: Buenos aires. Disponible en: https://repositorio.uai.edu.ar/handle/123456789/1114

Petryszyn P, Niewinski P, Staniak A, Piotrowski P, Well A, Well M, et al. Effectiveness of screening for atrial fibrillation and its determinants: a meta-analysis. PloS One. 2019;14(3):e0213198. doi: 10.1371/journal.pone.0213198

Mendoza Macurí CR. Características epidemiológicas en morbimortalidad por Accidente Cerebrovascular Isquémico en un Hospital Regional 2019. Univ Peru Los Andes: Perú. 2022 [citado 9 de octubre de 2024]. Disponible en: http://repositorio.upla.edu.pe/handle/20.500.12848/3509

Frutos Zenteno ME, Alvarenga Tanii AF, Cáceres Santacruz SM, Caballero Torres ME, Ocampos Mamani CC, Solís Cantero LM, et al. Características clínicas de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico y fibrilación auricular internados en hospital de referencia durante el periodo 2021 a 2022. Rev Virtual Soc Paraguaya Med Interna. 2024;11(1):e11122415. doi: 10.18004/rvspmi/2312-3893/2024.e11122415

Kim L, Alet M, Claverie S, Gonzalez L, Lepera S, Rey R. ¿Los accidentes cerebrovasculares de hoy son iguales a los de hace 20 años? Análisis de etiologías de enfermedad cerebrovascular. Neurol Argent. 2021;13(2):78-83. doi: 10.1016/j.neuarg.2021.03.002

Gaye Saavedra A, Méndez T, Décima R, Vidal J, Pérez G, Cocco FP, et al. Nuevos paradigmas: 12 años de trombólisis sistémica. Unidad ACV, Hospital de Clínicas. Rev Médica Urug. 2023;39(1):e202. doi: 10.29193/rmu.39.1.2

Camargo Villarreal WM, Urioste Avilés MT, Camargo Jordán WA, Ríos S, Montero J, Morales O. Trombolisis intravenosa en ataque cerebrovascular isquémico agudo en Santa Cruz Bolivia: análisis retrospectivo de los primeros 18 casos. Gac Médica Boliv. 2019;42(1):59-64. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/4456/445674686010/445674686010.pdf

Thomalla G, Boutitie F, Ma H, Koga M, Ringleb P, Schwamm LH, et al. Intravenous alteplase for stroke with unknown time of onset guided by advanced imaging: systematic review and metaanalysis of individual patient data. Lancet Lond Engl. 2020;396(10262):1574-84. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32163-2

Alhazzani A, Al-Ajlan FS, Alkhiri A, Almaghrabi AA, Alamri AF, Alghamdi BA, et al. Intravenous alteplase in minor nondisabling ischemic stroke: A systematic review and metaanalysis. Eur Stroke J. 2024;9(3):521-529. doi: 10.1177/23969873241237312

Nihong W, Thorsten D, Dirk H, Gronewold J. Efficacy and safety of intravenous tenecteplase compared to alteplase before mechanical thrombectomy in acute ischemic stroke: a meta-analysis. J Neurol. 2024;271(7):3928-3941. doi: 10.1007/s00415-024-12445-7

Barboza EMA, Barboza CKD. Antiagregación plaquetaria y prevención secundaria en el evento cerebrovascular isquémico. Rev Med Cos Cen. 2018;84(626):67-74. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2018/rmc18626c.pdf

Martin Jiménez ML. Antiagregación tras ictus isquémico o accidente isquémico transitorio. MPG J [Internet]. 2018 [citado 9 de octubre de 2024];2(41):41.

López Santos MM. Análisis de pacientes con ictus ingresados en el Servicio de Neurología del HCUVA. [citado 9 de octubre de 2024]. niversidad de Murcia: España; 2021. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=305083

Moreno Vargas EA, Sánchez Acosta K, Parada LA, Zuluaga J, Bayona Ortiz H, Moreno Vargas EA, et al. Análisis de costos de la atención hospitalaria en un paciente con fibrilación auricular no valvular y accidente cerebrovascular a repetición. Acta Neurológica Colomb. 2022;38(3):139-47. doi: 10.22379/24224022419