Evolución clínica y mortalidad de pacientes críticos con neumonía por SARS-COV-2 comparación entre vacunados y no vacunados en un Hospital público en Paraguay
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Resumen
Introducción: durante la pandemia por SARS-CoV-2, la neumonía con rápida progresión al Síndrome de Distrés Respiratorio del Adulto (SDRA), de difícil manejo, provoco aumento de mortalidad a nivel mundial. Los diversos tratamientos implementados, no demostraron una eficacia contundente. En este contexto, comenzaron la producción de vacunas contra COVID-19, permitiendo una reducción en las internaciones en Cuidados Intensivos (UCI).
Objetivo: comparar el perfil clínico, mortalidad y factores asociados en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 vacunados o no, ingresados al Departamento de Cuidados Intensivos Adultos del Hospital de Clínicas, entre julio de 2021 y setiembre 2022.
Metodología: estudio retrospectivo analítico de corte transversal. Pacientes adultos, ingresados a UCI con diagnóstico de COVID-19, agrupados de acuerdo a si recibieron o no vacuna antiCOVID-19. Los datos se obtuvieron de historias clínicas de pacientes confirmados por PCR-RT en muestras obtenidas por hisopado nasofaríngeo.
Resultados: se reclutaron 104 pacientes con COVID-19, 41 vacunados (39,4 %), 63 (60,6 %) sin ningún tipo de vacunas. No existieron diferencias significativas entre ambos grupos, características demográficas, síntomas, comorbilidades, marcadores laboratoriales, Score de gravedad ni tratamientos recibidos. La vacunación se asoció significativamente con menor mortalidad (p=0,03),
se evidenció una tendencia no significativa a menor necesidad de ventilación mecánica (p=0,074) y menor duración en la misma (p=0,069) en vacunados.
Conclusiones: la cobertura de vacunación fue baja. No se encontraron diferencias significativas en el perfil clínico o laboratorial entre ambos grupos. La vacunación se asoció con reducción significativa de la mortalidad.
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