Tendencias epidemiológicas y características de los casos de leishmaniasis visceral humana notificados en Paraguay durante 2018–2023
Barra lateral del artículo
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: La leishmaniasis, una enfermedad tropical desatendida de alto impacto mundial.
Objetivo: Describir las tendencias epidemiológicas y las características de los casos de leishmaniasis visceral humana notificados en Paraguay durante el período 2018–2023.
Metodología: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo sobre casos de leishmaniasis visceral en Paraguay registrados entre 2018-2023, reportados por las regiones sanitarias al Programa Nacional de Enfermedades Vectoriales (DIVET) del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Los datos fueron analizados con Epi Info 7.2.6.0, utilizando estadísticas descriptivas. Se garantizó el cumplimiento de principios éticos, confidencialidad y anonimato, según la legislación paraguaya.
Resultados: se notificaron 293 casos de leishmaniasis visceral en Paraguay. La mediana de edad fue de 35 años; predomio el sexo masculino (74,4%); con tendencia creciente en la notificación de casos, incremento de la incidencia nacional de 0,28 casos por 100.000 habitantes en 2018 a 1,26 casos por 100.000 habitantes en 2023. El departamento Central concentró el mayor número absoluto de casos (50,85%); Cordillera presentó la mayor incidencia acumulada (8,36 casos por 100.000 habitantes). Distritos con mayor número de casos fueron Luque, Capiatá y Ñemby (Departamento Central). Coinfección por VIH registrada: 17,7%. Se observó elevada proporción de datos faltantes en variables clínicas. con información disponible sobre tratamiento. La anfotericina B desoxicolato fue el medicamento más utilizado (66,9%).
Conclusión: La leishmaniasis visceral mostró una tendencia ascendente en Paraguay durante 2018–2023, con una distribución heterogénea y mayor concentración de casos en áreas urbanas y periurbanas.
Detalles del artículo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Usted es libre de:
- Compartir: copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato para cualquier propósito, incluso comercialmente.
- Adaptar: remezclar, transformar y construir a partir del material para cualquier propósito, incluso comercialmente.
- La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia
Bajo los siguientes términos:
- Atribución: Usted debe dar crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
- Compartir igual: — Si remezcla, transforma o crea a partir del material, debe distribuir su contribución bajo la misma licencia del original.
- No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Citas
World Health Organization. World health statistics 2025: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. Geneva: World Health Organization. 2025. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789240110496
Torres-Guerrero E, Quintanilla-Cedillo MR, Ruiz-Esmenjaud J, Arenas R. Leishmaniasis: a review. F1000Res. 2017;6:750. doi: 10.12688/f1000research.11120.1
Neitzke-Abreu HC, Andrade GM de C, Almeida PS de, Ribeiro GC, Ribeiro TA, Barrios DM, et al. Natural infection of Lutzomyia longipalpis (Lutz & Neiva, 1912) by Leishmania infantum in a municipality with a high incidence of visceral leishmaniasis in the Brazilian Midwest. Rev Soc Bras Med Trop. 2023;56:e02592023. doi:10.1590/0037-8682-0259-2023
Barrio A, Parodi CM, Locatelli F, Mora MC, Basombrío MA, Korenaga M, et al. Leishmania infantum and human visceral leishmaniasis, Argentina. Emerg Infect Dis. 2012;18(2):354-5 doi: 10.3291/eid1802.110924
Organización Panamericana de la Salud. Leishmaniasis in the Americas: treatment recomendations. Washington, D.C.: OPS; 2018. [cited 2024 Jun 27]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/leishmaniasis
Paraguay. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Dirección General de Vigilancia de la Salud. Programa Nacional de Enfermedades Vectoriales. Leishmaniasis Visceral. Asunción: DGVS. 2016. Disponible en: https://dgvs.mspbs.gov.py/programa-nacional-de-enfermedades-vectoriales/leishmaniasis-visceral/7. Paraguay. Instituto Nacional de Estadística. Programa Nacional de Control de Leishmaniasis.
Servicio Nacional de Erradicación del Paludismo (SENEPA). 2025. Disponible en: https://ods.ine.gov.py/ine-main/ods/salud-y-bienestar-3/meta-3.3/indicador-46.
Kyu HH, Abate D, Abate KH, Abay SM, Abbafati C, Abbasi N, et al. Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 359 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1859–922. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32335-3
Murray HW. Kala-Azar - - progress against a neglected disease. N Engl J Med. 2002;347(22):1793–4. doi: 10.1056/NEJMe020133
van Griensven J, Diro E. Visceral Leishmaniasis. Infect Dis Clin North Am. 2012;26(2):309–22. doi: 10.1016/j.idc.2012.03.005
Ríos-González CM, Molinas Gómez SK, Gómez López FO, Florentin Quintana DM, Sigmund Britez CJ, Azuaga Franco HMN, et al. Características epidemiológicas y clínicas de la leishmaniasis visceral en Paraguay de enero de 2008 a diciembre de 2014. Rev. Méd. Risaralda. 2016 [consultado el 15 de julio de 2026];22(2):83-86. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rmri/v22n2/v22n2a04.pdf
Assefa DG, Cota G, Wilson JP, Mendes JA, Naylor C, Peploe R, et al. Epidemiological shifts in visceral leishmaniasis incidence, relapse, and mortality in Brazil, 2007–2023: analysis using the national notifiable diseases information system. Open Forum Infect Dis. 2026;13(2):1-11. doi: 10.1093/ofid/ofag035
Carvalho AM, Amorim CF, Lago AS, Barbosa JLS, Carvalho EM. Age modifies the immunologic response and clinical presentation of american tegumentary leishmaniasis. Am J Trop Med Hyg. 2015;92(6):1173–7. doi: 10.4269/ajtmh.14-0631
Paraguay. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. 2018. Disponible en: https://dgvs.mspbs.gov.py/red-nacional-de-vigilancia-epidemiologica/
Paul A, Singh S. Visceral leishmaniasis in the COVID-19 pandemic era. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2023;117(2):67–71. doi:10.1093/trstmh/trac100
Cota GF, de Sousa MR, de Mendonça ALP, Patrocinio A, Assunção LS, de Faria SR, et al. Leishmania-HIV Co-infection: clinical presentation and outcomes in an urban area in Brazil. PLoS Negl Trop Dis. 2014;8(4):e2816. doi:10.1371/journal.pntd.0002816
Moura de Souza I, Falcão de Oliveira E, GarciaVilena KC, Rocha Palasson R, Segatto Brito G, Machado Mota F, et al. Temporal analysis and factors associated with visceral leishmaniasis-HIV-AIDS coinfection in an endemic region of Brazil. PLoS Negl Trop Dis. 2025;19(12):e0013845. doi:10.1371/journal.pntd.0013845
Pintado V, Martín-Rabadán P, Rivera ML, Moreno S, Bouza E. Visceral leishmaniasis in human immunodeficiency virus (HIV)-infected and non-HIV-infected patients: a comparativestudy. Medicine (Baltimore). 2001;80(1):54-73. doi: 10.1097/00005792-200101000-00006
Fujisawa K, Silcott-Niles C, Simonson P, Lamattina D, Humeres CA, Bhattacharyya T, et al. Emergent canine visceral leishmaniasis in Argentina: comparative diagnostics and relevance to proliferation of human disease. PLoS Negl Trop Dis. 2021;15(7):e0009552. doi: 10.1371/journal.pntd.0009552
van Griensven J, Diro E. Visceral Leishmaniasis. Infect Dis Clin North Am. 2019;33(1):79–99. doi:10.1016/j.idc.2018.10.005
Suberviola B. Seguridad clínica de la anfotericina B liposomal. Rev Iberoam Micol. 2021;38(2):56–60. doi: 10.1016/j.riam.2021.02.001
Alvarenga E, Samudio M, Yaluff G, Galeano ME. Análisis epidemiológico de la leishmaniasis visceral y tegumentaria en Paraguay de 2017 a 2020. Med. clín. soc. 2025;9(1):e514. doi:10.52379/mcs.v9.514
Rahim S, SharifMdM, Amin MdR, Rahman MT, Karim MM. Real Time PCR-based diagnosis of human visceral leishmaniasis using urine samples. PLOS Global Public Health. 2022;2(12):e0000834. doi:10.1371/journal.pgph.0000834